Χειρουργός Οφθαλμίατρος | Λαμπράκης Γεώργιος

Οπή Ώχρας

Η Οπή Ώχρας είναι μία από τις παθήσεις που συγκαταλέγεται στις Παθήσεις Ωχράς Κηλίδας.

Τι είναι η Οπή Ώχρας;

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένας λεπτός χιτώνας στο πίσω μέρος του οφθαλμού (παίζει τον ρόλο φωτογραφικού φιλμ για την αποτύπωση των οπτικών πληροφοριών). Η ωχρά κηλίδα είναι το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδή, το σημείο στο οποίο εστιάζεται το φως όταν κοιτάμε ένα αντικείμενο. Είναι υπεύθυνη για την ευκρινή όραση (λεπτομέρειες των αντικειμένων), καθώς και για την αντίληψη των χρωμάτων.

Τι είναι η οπή της ωχράς κηλίδας

Η οπή της ωχράς κηλίδας είναι ουσιαστικά μια ρήξη του αμφιβληστροειδούς, στην περιοχή της ωχράς. Η πάθηση οδηγεί σε απώλεια της κεντρικής όρασης και αφορά μεγάλες ηλικίες, αφού συνήθως παρουσιάζεται μετά το 60ο έτος της ηλικίας.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ekfilisi oxras georgios lamprakis xeirourgos oftalmiatros ioannina 1

Συχνές Ερωτήσεις

Αίτια της Ωπής της Ώχρας

Κύρια αιτία θεωρείται η έλξη που ασκείται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα, στην περιοχή γύρω από την ωχρά. Αυτή η έλξη είναι δυνατόν να προκαλείται:

-Από σύσπαση μεμβρανών που αναπτύσσονται πάνω στον αμφιβληστροειδή (επιαμφιβληστροειδικές μεμβράνες)
-Από συμφύσεις μεταξύ υαλοειδούς κι αμφιβληστροειδή (υαλοειδο-αμφιβληστροειδικές έλξη).

Παράγοντες Κινδύνου

Για την πρόκληση της οπής της ωχράς είναι:

Ιδιοπαθείς (συνήθως υγιείς γυναίκες με την εμμηνόπαυση)
Υψηλή μυωπία
Τραύμα βολβού (είτε λόγω έλξης του υαλοειδούς είτε λόγω διάσεισης του αμφιβληστροειδούς)
Ηλιακή αμφιβληστροειδοπάθεια (συνήθως εμφανίζεται δύο εβδομάδες μετά την έκθεση στον ήλιο)
Οίδημα ωχράς, (συνήθως το κυστικό)
Φλεγμονές υαλοειδούς
Φλεγμονές αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα

-Στα πρώιμα στάδια της πάθησης η κεντρική όραση εμφανίζει θολερότητα και παραμορφώσεις.
-Σε μετέπειτα στάδια εμφανίζεται ένα τυφλό σημείο (κεντρικό σκότωμα) στο κέντρο της όρασης που παρεμποδίζει τόσο τη κοντινή, όσο και τη μακρινή σας όραση.
ακόμη και αν η ωχρά κηλίδα καταστραφεί ολοσχερώς η όραση δε χάνεται πλήρως. -Η περιφερική όραση παραμένει ως επί το πλείστον ανεπηρέαστη.

Διάγνωση της Ωπής της Ώχρας

Η διάγνωση της ωχράς κηλίδας γίνεται με:

Βυθοσκόπηση με ύαλο του Goldamn
Φλουοροαγγειγραφία
Οπτική τομογραφία συνοχής

Θεραπεία - Αντιμετώπιση

Στα αρχικά στάδια και σε μικρές οπές υπάρχει η πιθανότητα η οπή να κλείσει από μόνη της και να βελτιωθεί η όραση.

Οι μεγαλύτερες όμως και πιο προχωρημένου σταδίου οπές αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται υαλειδεκτομή, Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, αφαιρείται το υαλοειδές (η γέλη που γεμίζει το μάτι) και αντικαθίσταται από υγρό. Παράλληλα μπορεί να αφαιρεθεί και μια μικρή μεμβράνη από την επιφάνεια του αμφιβληστροειοδή στην περιοχήτης οπής για να διευκολυνθεί το κλείσιμο της.

Στο τέλος όμως της επέμβασης, ενίεται μια φυσαλίδα αερίου μέσα στο μάτι για να πιέσει τα όρια της οπής. Για καλύτερο αποτέλεσμα της πιεστικής δράσης τις πρώτες 3-8 μετεγχειρητικές ημέρες, προτείνεται ο ασθενής να είναι τοποθετημένος μπρούμυτα. Η φυσαλίδα του αερίου θα εξαφανιστεί από μόνη της μέσα σε 15 με 20 ημέρες, διάστημα στο οποίο απαγορεύεται το ταξίδι με αεροπλάνο.

Επιπλοκές της βιτρεκτομής για οπή της ωχράς κηλίδας

Μερικοί απ’ τους κινδύνους είναι οι ακόλουθοι:

Λοίμωξη
Αιμορραγία
Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
Οφθαλμική υπερτονία (υψηλή πίεση)
Καταρρακτογένεση

Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει η δυνατότητα να αποφύγουμε τη χειρουργική επέμβαση και αντί αυτής να γίνει ενδοϋαλοειδκή έγχυση ενός φαρμάκου που έχει την ικανότητα να προάγει το κλείσιμο των οπών. Η μέθοδος αυτή είναι πολύ καινούργια και δεν εφαρμόζεται σε όλες τις περιπτώσεις.

ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΩΡΧΑΣ

Η ωχρά κηλίδας είναι υπεύθυνη για την κεντρική όραση και μας επιτρέπει να βλέπουμε με μεγάλη ευκρίνεια έτσι ώστε να αντιλαμβανόμαστε τις λεπτομέρειες της εικόνας.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ΕΠΙΩΧΡΙΚΗ Ή ΕΠΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ

Η ωχροπάθεια αυτή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεμβράνης στο σημείο επαφής μεταξύ του υαλοειδούς και του αμφιβληστροειδούς στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ΚΥΣΤΟΕΙΔΕΣ ΟΙΔΗΜΑ ΩΧΡΑΣ

To κυστοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδας, είναι το αποτέλεσμα της συλλογής υγρού ανάμεσα στις στιβάδες του αμφιβληστροειδούς (έξω δικτυωτή και έσω κοκκώδη) , στη περιοχή της ωχράς κηλίδας προκαλώντας θάμβος και παραμόρφωση της κεντρικής όρασης.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΟΡΩΔΗΣ ΧΟΡΙΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ

Η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια πάθηση της ωχράς κηλίδας, της κεντρικής δηλαδή περιοχής της όρασης, αγνώστου αιτιολογίας. Συνήθως είναι μια «καλοήθης» πάθηση, καθώς σε μεγάλο ποσοστόείναι αυτοιώμενη.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ