Select Page

Χειρουργός Οφθαλμίατρος | Λαμπράκης Γεώργιος

Επιπεφυκίτιδα

Η Επιπεφυκίτιδα είναι μία από τις παθήσεις που συγκαταλέγεται στις Παθήσεις Σκληρού και Επιπεφυκότα.

lamprakis ofthalmiatros eyehealth image

Τι είναι η Επιπεφυκίτιδα;

Με τον όρο επιπεφυκίτιδα εννοούμε τη φλεγμονή του επιπεφυκότα, του λεπτού βλεννογόνου χιτώνα, που καλύπτει την οπίσθια επιφάνεια των βλεφάρων και το σκληρό χιτώνα μέχρι το σκληροκερατοειδές όριο.

 

epipefikitida

Συχνές Ερωτήσεις

Αλλεργική Επιπεφυκίτιδα

Τύποι:

  • Εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα
    Κοινή κι αβλαβής. Εμφανίζεται την άνοιξη ή τις αρχές καλοκαιριού, σε άτομα αλλεργικά σε γύρη, χόρτα κλπ
    Η ένταση των συμπτωμάτων ελαττώνεται με την πάροδο της ηλικίας. Για την πρόληψη όσο και για την ανακούφιση της οξείας αλλεργικής επιπεφυκίτιδας συνιστάται καταρχήν η αποφυγή τριψίματος των ματιών, η χρήση κολλυρίων τεχνητών δακρύων κι οι πλύσεις με κρύο νερό, ώστε να απομακρυνθεί το αλλεργιογόνο.
  • Οξεία αλλεργική επιπεφυκίτιδα
    Έντονη αντίδραση του οφθαλμού όταν έρθει σε επαφή με μεγάλη ποσότητα αλλεργιογόνου.
  • Χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα
    Είναι επιπεφυκίτιδα εξ επαφής και εμφανίζεται σαν αντίδραση υπερευαισθησίας ή σαν τοξική αντίδραση σε διάφορες τοξικές ουσίες.
  • Εαρινή επιπεφυκίτιδα
    Προσβάλει παιδία 4 έως 20 χρονών και διαρκεί 4 – 10 χρόνια. Είναι συχνή στην εφηβεία και στους άρρενες. Είναι εποχιακή με οικογενειακό χαρακτήρα και παρουσιάζεται σε θερμά κλίματα. Συνήθως αφορά άτομα με ιστορικό τοπικής νόσου (άσθμα, έκζεμα).

Κλινική εικόνα αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
-Κνησμός οφθαλμών
-Δακρύρροια
-Υπεραιμία – χήμωση επιπεφυκότα
-Θήλυες ή θυλάκια επιπεφυκότα
-Οίδημα κι ερυθρότητα βλεφάρων
-Στικτή απόπτωση επιθηλίου κερατοειοδούς

Αντιμετώπιση αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

-Αποφυγή τριψίματος ματιών.
-Πλύσεις με κρύο νερό για να απομακρυνθεί το αλλεργιογόνο.
-Αντιαλλεργικά και αποσυμφορητικά κολλύρια.
-Αντισταμινικά από το στόμα όταν η αλλεργία προσβάλει και άλλα όργανα πχ μύτη.
-Κορτικοστεροειδή σε σοβαρότερες περιπτώσεις.

epipefikitida georgios lamprakis xeirourgos ofthalmiatros ioannina 2

Μικροβιακή ή Λοιμώδης Επιπεφυκίτιδα

Μπορεί να προκληθεί από μικρόβια ή χλαμύδια

Α)Μικροβιακές επιπεφυκίτιδες:

epipefikitida georgios lamprakis xeirourgos ofthalmiatros ioannina 3

Συνήθη αίτια :

  • Staphylococcus
  • Haemophilus Influenzae
  • Streptococcus

Χαρακτηρίζονται από:

  • Οξεία έναρξη
  • Ερυθρότητα του οφθαλμού
  • Κολλώδεις εκκρίσεις (τσίμπλες)
  • Ελαφρύ ή μέτριο κνησμός
  • Αίσθημα καύσου ή ξένου σώματος
  • Σημαντική μείωση της όρασης μπορεί να υποκρύπτει συμμετοχή του κερατοειδούς.

Αντιμετώπιση

Συνήθως αυτοιώνται σε 10-15 ημέρες, χωρίς θεραπεία. Σε επίμονες καταστάσεις χορηγούνται αντιμικροβιακά κολλύρια που περιέχουν αντιβιοτικά ευρέως φάσματος πχ γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη ή χλωραμφαινικόλη.

Ειδική μορφή μικροβιακής επιπεφυκίτιδας αποτελεί η προσβολή του επιπεφυκότα από το γονόκοκκο (το μικρόβιο που προκαλεί το αφροδίσιο νόσημα γονόρροια). Χαρακτηρίζεται από εμφάνιση άφθονου λεπτόρευστου πύου και διόγκωση των επιχώριων λεμφαδένων. Είναι πολύ επικίνδυνη κατάσταση γιατί ο γονόκκοκος είναι από τα λίγα βακτηρίδια που μπορούν να διαπεράσουν τον κερατοειδή χωρίς να είναι απαραίτητη η λύση της συνέχειας του επιθηλίου του.

Η πάθηση στα νεογνά ονομάζεται γονοκκοκική οφθαλμία των νεογνών και εμφανίζεται 2-5 ημέρες από τη γέννηση, όταν η μητέρα πάσχει από γονοκοκκική ουρηθρίτιδα (βλενόρροια).

Β)Χλαμυδιακές επιπεφυκίτιδες

Πιο γνωστή είναι το τράχωμα, που αποτελεί και το 3ο συχνότερο αίτιο τύφλωσης παγκοσμίως μετά τον καταρράκτη και το γλαύκωμα. Πρόκειται για χρόνια επιπεφυκίτιδα, που αφορά συνήθως χώρες με ανεπαρκείς συνθήκες υγιεινής. Η θεραπεία γίνεται μόνο με τα κατάλληλα αντιβιοτικά και συχνότατη παρακολούθηση.

epipefikitida georgios lamprakis xeirourgos ofthalmiatros ioannina 4

Ιογενής ή Επιδημική Επιπεφυκίτιδα

Πρόληψη κι αντιμετώπιση

epipefikitida georgios lamprakis xeirourgos ofthalmiatros ioannina 5

Οφείλεται στον αδνοιο τύπου 8 και 19.

Ο ιός μεταδίδεται πολύ εύκολα είτε από άμεση (από άτομο σε άτομο) είτε από έμμεση (μολυσμένα αντικείμενα) επαφή, μέχρι και δύο εβδομάδες από την έναρξη των συμπτωμάτων, και παίρνει επιδημική μορφή.

Πρόληψη:

Για τον λόγο αυτό είναι σκόπιμο να περιορίζεται η στενή επαφή με τον πάσχοντα, καθώς επίσης και τα υπόλοιπα συγγενικά του πρόσωπα να παίρνουν συγκεκριμένα μέτρα προφύλαξης, όπως:

  • Καλό και συχνό πλύσιμο των χεριών
  • Αποφυγή τριψίματος των ματιών με βρώμικα χέρια
  • Αποφυγή χρήσης πετσετών και μαξιλαριών του πάσχοντος από τρίτους
  • Απαραίτητος είναι κι ο σχολαστικός καθαρισμός του εξεταστηρίου μετά την εξέταση του πάσχοντος, για να αποφευχθεί η μετάδοση της μόλυνσης στους επόμενους ασθενείς

Συμπτώματα και σημεία

Συνήθως προσβάλλεται πρώτα ο ένας οφθαλμός και μετά από 3 έως 4 ημέρες προσβάλλεται και ο άλλος. Ο οφθαλμός που προσβάλλεται πρώτος, συνήθως έχει και βαρύτερη προσβολή. Στο 80% προσβάλλεται και ο κερατοειδής και ο επιπεφυκότας. Έτσι έχουμε:

  • Ερυθρότητα του επιπεφυκότα
  • Υδαρείς εκκρίσεις
  • Αίσθηση ξένου σώματος
  • Οίδημα βλεφάρων
  • Διόγκωση του σύστοιχου προωτιαίου λεμφαδένα
  • Υποεπιθηλιακές θολερότητες κερατοειδούς (που προκαλούν θόλωση της όρασης)

epipefikitida georgios lamprakis xeirourgos ofthalmiatros ioannina 6

  • Ψευδομεμβράνες στα κολπώματα του επιπεφυκότα

epipefikitida georgios lamprakis xeirourgos ofthalmiatros ioannina 7

Η αφαίρεσή τους από τοπική αναισθησία από τον οφθαλμίατρο είναι απαραίτητη για την ίαση.

Η συνολική διάρκεια της έντονης συμπτωματολογίας της νόσου ποικίλει από ασθενή σε ασθενή και συνήθως είναι από 10-20 ημέρες.

Θεραπεία

Αιτιολογική θεραπεία κατά των αδενοϊών δεν υπάρχει.

Η νόσος συνήθως αυτοϊάται,

Συνιστάται:

  • Συχνή χρήση τεχνητών δακρύων
  • Αντιϊκό κολλύριο (ganciclovir)

Αν και η κορτιζόνη σε σταγόνες μπορεί να ανακουφίσει από τα συμπτώματα, και πολλοί οφθαλμίατροι τη συνιστούν, δεν επιτρέπεται η χρήση της γιατί επιμηκύνει τη ζωή του ιού και καθυστερεί την ίαση.

 

eye-doctor-icon-6-1

ΣΚΛΗΡΙΤΙΔΑ/ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΤΙΔΑ

Σκληρίτιδα είναι μια βαριά, επώδυνη φλεγμονή του σκληρού χιτώνα, η οποία μπορεί να απειλήσει όχι μόνο την όραση αλλά και την ακεραιότητα του βολβού.  Επισκληρίτιδα είναι μια καλοήθης, αυτοπεριοριζόμενη και συχνά υποτροπιάζουσσα φλεγμονή του επισκληρίου.

eye-doctor-icon-04

ΥΠΟΣΦΑΓΜΑ

Υπόσφαγμα λέγεται η συγκέντρωση μικρής ή μεγαλύτερης ποσότητας αίματος κάτω από τον επιπεφυκότα, που συμβαίνει συνήθως μετά τη ρήξη κάποιου μικρού αγγείου στην περιοχή.

eye-doctor-icon-9

ΠΤΕΡΥΓΙΟ/ΣΤΕΑΤΙΟ

To πτερύγιο είναι ένα τριγωνικό στρώμα ινοαγγειακού ιστού του επιπεφυκότα, το οποίο εισδύει στον κερατοειδή (το διαυγές πρόσθιο τμήμα του βολβού). Το στεάτιο είναι μια πολύ συχνή αλλοίωση κιτρινόλευκου χρώματος στο βολβικό επιπεφυκότα.

eye-doctor-03

τηλεφωνο επικοινωνιας

Δευτέρα - Παρασκευή

09:00 - 13:00 | 18:00 - 20:30

Τετάρτη Απόγευμα

Κλειστά

Σάββατο - Κυριακή

Κλειστά

Κλειστά