Select Page

Χειρουργός Οφθαλμίατρος | Λαμπράκης Γεώργιος

Αποκόλληση Υαλοειδούς

Η Αποκόλληση Υαλοειδούς είναι μία από τις παθήσεις που συγκαταλέγεται στις Παθήσεις Βυθού.

lamprakis ofthalmiatros eyeexam image

Τι είναι η Αποκόλληση Υαλοειδούς;

Το υαλοειδές σώμα είναι μια ζελατινώδης ουσία που πληρεί τον βολβό του οφθαλμού, πίσω από το φακό και έρχεται σε επαφή με τον αμφιβληστροειδή. Το υαλοειδές φυσιολογικά συμφύεται πιο στερεά σε ορισμένα σημεία με το τοίχωμα του βολβού.

Apokollisi yaloeidous

Συχνές Ερωτήσεις

Αποκόλληση Υαλοειδούς

Το υαλοειδές φυσιολογικά συμφύεται πιο στερεά σε ορισμένα σημεία με το τοίχωμα του βολβού.

Τα σημεία αυτά είναι:

  • Τα όρια της οπτικής θηλής
  • Ένας δακτύλιος γύρω από την ωχρά κηλίδα
  • Τα μεγάλα αγγεία του αμφιβληστροειδούς
  • Η οπίσθια επιφάνεια του φακού (δακτύλιος Egger)

Η εκφύλιση του υαλοειδούς στους εμμέτρωπες αρχίζει να εμφανίζεται φυσιολογικά στην ηλικία των 50 χρονών. Στη βιομικροσκόπηση η εκφύλιση αυτή εκδηλώνεται με την εμφάνιση στο κεντρικό υαλοειδές λεπτότερων ή παχύτερων ινιδίων. Μεταξύ των ινιδίων αυτών, αναπτύσσονται περιοχές με ρευστοποιημένο υαλοειδές.

apokollisi ialoeidous georgios lamprakis xeirourgos ofthalmiatros ioannina 2

Υποκειμενικά οι αλλοιώσεις αυτές γίνονται αντιληπτές από το άτομο με το αίσθημα μικρών στιγμάτων, μυγών ή αραχνών, που μετακινούνταν στο χώρο του οπτικού του πεδίου με τις κινήσεις των οφθαλμών.

apokollisi ialoeidous georgios lamprakis xeirourgos ofthalmiatros ioannina 3

Οι περιοχές αυτές με το ρευστοποιημένο υαλοειδές, συνενώνονται για να σχηματίσουν μια μεγαλύτερη κοιλότητα, η οποία όταν φτάσει στο πίσω μέρος του οφθαλμού (οπίσθιο πόλο) και συνήθως στην περιοχή της ωχράς, ρηγνύετε σχηματίζοντας μια οπή. Μέσω αυτής της οπής το ρευστοποιημένο υαλοειδές περνά στον οπισθουαλοειδικό χώρο, και χωρίζει το υαλοειδές από τον αμφ/δή.

Όταν αυτό γίνεται απότομα, προκαλούνται ισχυρές έλξεις του υαλοειδούς αντίστοιχα προς τη θέση των ισχυρών συμφύσεων, με το τοίχωμα του βολβού , με αποτέλεσμα:

-Είτε να σπάσουν οι συμφύσεις αυτές ή να σχισθεί ο αμφιβληστροειδής αντίστοιχα προς τη σύμφυση (ρωγμή αμφ/δούς)
-Είτε να σπάσει κάποιος μικρός αγγειακός κλάδος με αποτέλεσμα τη ενδουαλοειδική αιμορραγία
Πέραν της ηλικίας, ρόλο στην δημιουργία της οπίσθιας αποκόλλησης του υαλοειδούς φαίνεται να παίζουν και:

  • Η μυωπία μεγαλύτερη των 6 διοπτριών
  • Η εγχείρηση καταρράκτη
  • Η οπίσθιας καψουλοτομή ΜΕ YAG LASER για τη διόρθωση του δευτερογενούς καταρράκτη
  • Παλαιότερη ενδοφθάλμια φλεγμονή

Συμπτώματα Αποκόλλησης Υαλοειδούς

Η οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς προκαλεί στο άτομο ορισμένα συμπτώματα, όπως:

  • Μυοψίες: Μαύρα στίγματα ή ιπτάμενες μύγες ή θολώσεις με μορφή ιστού αράχνης που εμφανίζονται απότομα στο οπτικό του πεδίο και μετακινούνται με τις κινήσεις των βολβών, όταν κοιτάζετε σε μια καθαρή επιφάνεια, όπως σε ένα άσπρο τοίχο ή ένα γαλάζιο ουρανό.

Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν ενστικτωδώς το πρόβλημα κοιτάζοντας γρήγορα πάνω και μετά κάτω, προωθώντας έτσι τη μετακίνηση των στιγμάτων έξω από το κεντρικό οπτικό άξονα Το φαινόμενο μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό, ειδικά στο διάβασμα. Οι μυϊοψίες από τη στιγμή που θα δημιουργηθούν, δεν υπάρχει τρόπος να υποχωρήσουν τελείως αλλά υπό φυσιολογικές συνθήκες παραμένουν ορατές, μέχρι ο εγκέφαλος να συνηθίσει την παρουσία τους και να τις «αγνοεί» (fadeout).

  • Φωταψίες: καλούνται οπτικά φαινόμενα σαν λάμψεις, ή αστραπές ή σπίθες τσακμάκι που προκαλούνται από τις έλξεις που ασκεί το υαλοειδές στον αμφιβληστροειδή, κατά τη διαδικασία της εκφυλιστικής συρρίκνωσης του. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μέχρι να ολοκληρωθεί η οπίσθια αποκόλληση του υαλώδους.

Λάμψεις φωτός μπορεί να εμφανίζονται σε αρκετούς ασθενείς που πάσχουν από οφθαλμική ημικρανία, οφειλόμενη σε σπασμό των αγγείων του ματιού. Το φαινόμενο χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες γραμμές ή «ώσεις θερμότητας» στο ένα ή και στα δύο μάτια, στο κεντρικό ή και περιφερικό τμήμα του οπτικού πεδίου για 10-20 λεπτά ή περισσότερο, συνοδευόμενες συνήθως από κεφαλαλγία.

  • Θόλωση ή απώλεια της όρασης λόγω ρήξης αγγείου και επελθούσης εδουαλοειδικής αιμορραγίας.
    Σε περίπτωση που οι μυϊοψίες αυξάνουν σε αριθμό και ένταση ή συνοδεύονται από έντονες επίμονες λάμψεις ή απώλεια μέρους του οπτικού πεδίου, είναι απαραίτητη η άμεση οφθαλμολογική εξέταση (εντός 24ωρου) με βυθοσκόπηση υπό μυδρίαση, για τη διάγνωση σοβαρών οφθαλμικών παθήσεων που ενδεχομένως υποκρύπτονται.

Επιπλοκές Αποκόλλησης

  • Ρωγμές αμφιβληστροειδούς:
    Στα σημεία στερεάς υαλοειδοαμφιβληστροειδικής σύμφυσης (στο 10 – 46% των περιπτώσεων).
  • Ενδουαλοειδική αιμορραγία:
    Από ρήξη αγγείου είτε στο σημείο της ρωγμής είτε στο σημείο της υαλοειδοαμφ/κης έλξεις.
  • Οίδημα ωχράς:
    Όταν παραμένει πλατιά υαλοειδοαμ/φκή σύμφυση αντίστοιχα προς την ωχρά.

Εξέλιξη και Αντιμετώπιση Αποκόλλησης Υαλοειδούς

Η ολοκλήρωση της οπίσθιας αποκόλλησης του υαλοειδούς, πραγματοποιείται συνήθως σε βραχύ χρονικό διάστημα (από λίγες ημέρες μέχρι 3 – 4 εβδομάδες).

Το 10-46% των ρωγμών πραγματοποιείται συνήθως σε αυτό το διάστημα και σπάνια εβδομάδες ή μήνες μετά την ολοκλήρωσή τους.

Έτσι, σε περίπτωση που οι μυϊοψίες αυξάνουν σε αριθμό και ένταση ή συνοδεύονται από επίμονες λάμψεις ή απώλεια μέρους του οπτικού πεδίου, είναι απαραίτητη η άμεση οφθαλμολογική εξέταση (εντός 24ωρου) με βυθοσκόπηση υπό μυδρίαση, για τη διάγνωση σοβαρών οφθαλμικών παθήσεων που ενδεχομένως υποκρύπτονται πχ ρωγμές.

Η εξέταση αυτή πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-3φορές σε χρονικά διστήματα πέραν της εβδομάδας, ιδίως όταν οι φωταψίες συνεχίζονται. Η ανακάλυψη και αντιμετώπιση τυχών ρωγμών του αμφ/δή με laser φωτοπηξία, μπορεί να προλάβει σοβαρότερες και απειλητικότερες για την όραση καταστάσεις.

eye-doctor-icon-6-1

ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι η κατάσταση εκείνη κατά την οποία ο αμφιβληστροειδής χιτώνας αποχωρίζεται από τον υποκείμενο χοριοειδή χιτώνα.

eye-doctor-icon-04

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦ/ΠΑΘΕΙΑ

Η Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη, η οποία εμφανίζει χαρακτηριστικές βλάβες στο βυθό του οφθαλμού λόγω προσβολής των αμφιβληστροειδικών αγγείων.

eye-doctor-icon-9

ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Ενημερωθείτε για την Απόφραξη Φλέβας  και Αρτηρίας του Αμφιβληστροειδή.

eye-doctor-03

τηλεφωνο επικοινωνιας

Δευτέρα - Παρασκευή

09:00 - 13:00 | 18:00 - 20:30

Τετάρτη Απόγευμα

Κλειστά

Σάββατο - Κυριακή

Κλειστά

Κλειστά