1. Η βλεφαρόπτωση μπορεί να είναι συγγενής, δηλαδή παρούσα κατά τη γέννηση και οφείλεται σε ανωμαλία της διάπλασης του ανελκτήρα μυός του άνω βλεφάρου.
2. Γεροντική: Είναι εκφυλιστική διεργασία που αφορά στην απονεύρωση του ανελκτήρα και σχετίζεται με την ηλικία. Δεν πρέπει να συγχέεται με την «δερματοχάλαση» της μέσης ηλικίας όπου το δέρμα «κρεμάει» πάνω από το βλεφαρικό όριο προφανώς λόγω της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης.
3. Νευρογενής: Λόγω δυσλειτουργίας του νεύρου που ελέγχει τον ανελκτήρα μυ πχ. πάρεση κοινού κινητικού νεύρου.
4. Μυογενής: Από συγγενή ή επίκτητη βλάβη του ίδιου του ανελκτήρα μυός ή από ελαττωμένη μεταβίβαση νευρικών ώσεων στη νευρομυική σύναψη.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

1. Συμπτώματα

Η βλεφαρόπτωση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Έτσι μπορεί να γίνει τυχαία αντιληπτή από τον ίδιο τον ασθενή ή από κάποιο γνωστό του.

Όταν το βλέφαρο πέσει αρκετά, αρχίζει να παρεμποδίζει το οπτικό πεδίο του ασθενούς περιορίζοντας την περιφερική του όραση. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται όταν ο ασθενής κοιτάζει ψηλά ή όταν είναι κουρασμένος.

Στην προσπάθειά του να εξασφαλίσει μεγαλύτερο οπτικό πεδίο προσπαθεί να ανυψώσει τα φρύδια του, μία προσπάθεια πού μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή πάνω από τα φρύδια ή έντονη κεφαλαλγία

2. Μετρήσεις

• Απόσταση άνω βλεφάρου αντανάκλασης:
  Είναι η απόσταση μεταξύ του χείλους του άνω βλεφάρου και της φωτεινής αντανάκλασης , που εμφανίζεται στην κόρη, όταν ο ασθενής προσηλώνει σε ένα φακό τσέπης που κρατάει ο εξεταστής Φυσιολογικά είναι 4mm.

• Κάθετο εύρος βλεφαρικής σχισμής:
  Είναι η απόσταση μεταξύ του άνω και κάτω βλεφαρικού χείλου. Το φυσιολογικό άνω βλεφαρικό χείλος βρίσκεται 2mm περίπου κάτω από το άνω σκληροκερατοειδικό όριο, ενώ το κάτω βλεφαρικό χείλος βρίσκεται 1mm πάνω από το κάτω σκληροκερατοειδικό όριο.

• Διαδρομή άνω βλεφάρου:
  Πιέζουμε το φρύδι του ασθενούς με το αντίχειρα, και ζητάμε από τον ασθενή να κοιτάξει προς τα κάτω και μετά όσο μπορεί περισσότερο προς τα πάνω. Το μήκος της διαδρομής του άνω βλεφάρου μετριέται με χάρακα και αντιπροσωπεύει τη λειτουργικότητα του ανελκτήρα μυός.

• Ύψος της άνω βλεφαρικής αύλακας:
  Είναι η κάθετη απόσταση μεταξύ βλεφαρικού χείλους και βλεφαρικής αύλακας κατά τη κάτω βλεμματική στροφή. Στις γυναίκες είναι 10mm και στους άνδρες είναι 8mm.